纤维蛋白原与前白蛋白比值对心肌梗死抗血小板治疗患者血小板高反应性发生预测价值

作者：胡云霞^*; 李芊

来源：社区医学杂志, 2023, 21(23): 1228-1233.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.23.05

• 心肌梗死
• 抗血小板
• 血小板高反应性
• 纤维蛋白原
• 前白蛋白

目的 分析纤维蛋白原(FIB)与前白蛋白(PA)比值(FPR)在心肌梗死患者采用抗血小板治疗后发生血小板高反应性(HPR)预测作用。方法 采用前瞻性研究，选取2021-01-01-2022-12-31于平煤神马医疗集团总医院接受抗血小板治疗的122例心肌梗死患者作为研究对象，观察患者治疗24 h后HPR的发生情况。设计基线资料收集表，填写并记录患者的临床资料及实验室指标进行单因素分析，并监测患者治疗前FIB与PA水平，计算FPR,采用点二列相关性分析FPR与HPR发生关系，同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析FPR对患者经抗血小板治疗后HPR发生的预测作用。结果 122例心肌梗死患者抗血小板治疗后，HPR发生占比26.23%。发生组与未发生组糖尿病、CRP水平比较，差异有统计学意义，均P<0.05;2组其他资料比较，差异无统计学意义，均P>0.05。发生组FIB、FPR分别为(5.21±0.48) g/L、(2.83±0.26)%,高于未发生组的(4.88±0.37) g/L、(2.52±0.23)%,t值分别为3.995、6.326,均P<0.001;PA为(184.62±12.13) mg/L,低于未发生组的(194.07±11.21) mg/L,t=4.008,P<0.001。点二列相关性分析结果显示，FIB、FPR与患者治疗后HPR发生呈正相关，r值分别为0.353和0.503,均P<0.001;PA与患者治疗后HPR发生呈负相关，r=-0.344,P<0.001。ROC曲线分析结果显示，FIB、PA曲线下面积(AUC)分别为0.725和0.702,FPR的AUC为0.818。结论 FPR在心肌梗死患者抗血小板治疗后HPR发生情况中具有重要的预测作用，FPR越高提示患者HPR发生的可能性越高。