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摘要
目的 探讨主动应用GuidezillaTM延长导管在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中闭塞部位临近左前降支起始处的安全性。方法 选择2019年3月至2023年7月收治的14例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉造影发现闭塞部位距左前降支开口部10 mm以内的患者，介入术中均应用GuidezillaTM延长导管主动深插至左前降支的闭塞部位保护左主干及左回旋支，观察所有患者手术成功情况、术中与住院期间并发症发生情况、随访3～6个月主要不良心脏事件发生情况。结果 14例均应用GuidezillaTM延长导管保护左主干及左回旋支后顺利完成球囊扩张或支架置入，手术成功率为100%。12例患者在GuidezillaTM延长导管深插后进行了血栓抽吸，8例患者经GuidezillaTM延长导管冠状动脉内注入替罗非班或注射用重组人尿激酶原。14例患者术中均无器械相关并发症发生，无血栓漂移至左主干、左回旋支等部位，无急性周围脏器栓塞等并发症发生。患者术中与住院期间未发生死亡或再发急性心肌梗死情况。14例患者中，12例患者完成6个月随访，2例患者完成3个月随访，所有患者均未发生心原性死亡、再发急性心肌梗死、靶血管再次血运重建等主要不良心脏事件。结论 本研究表明对于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉造影提示急性闭塞部位距左前降支开口部10 mm以内富含血栓的患者，急诊介入治疗中利用深插GuidezillaTM延长导管可起到保护左主干、左回旋支，预防血栓移位的作用。
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单位沧州市中心医院
