分级诊疗实施状况探析——以福鼎市为例

作者：林佳佳; 郑宏宗; 梁栋^*; 吴生根

来源：海峡预防医学杂志, 2019, 25(03): 75-77.

• 分级诊疗
• 双向转诊
• 基层医疗卫生机构
• 福鼎市

目的调查福鼎市分级诊疗实施状况,分析其运行影响因素,对今后实施分级诊疗、双向转诊模式提供借鉴。方法收集高血压病、糖尿病和慢性阻塞性肺炎3个病种门诊分级诊疗实施前(2015.10～2016.09)与实施后(2016.10～2017.09)门诊量、住院双向转诊实施3年(2015.10～2017.12)数据,通过访谈了解福鼎市分级诊疗、双向转诊实施状况、发现的问题,并利用逻辑树进行相关原因分析。结果 3个病种门诊分级诊疗实施前后总门诊量、福鼎市医院职工医保门诊量无明显变化,3个街道卫生服务中心城乡居民医保门诊量有明显提高;住院双向转诊实施3年,福鼎市医院收治由基层转诊的病例数共202例,呈逐年增长趋势,却无向下及向上转诊病例。分级诊疗落实存在"片面化"、双向转诊执行"单向化"等问题。结论在改变公众就医观念,改善基层医疗条件的同时,需建立"互联网+"信息平台推动分级诊疗、双向转诊制度执行的"真实化"与"双向化"。

• 单位
  福建医科大学; 福建中医药大学; 公共卫生学院; 福建省疾病预防控制中心