内镜黏膜下剥离术治疗老年结直肠早期癌及癌前病变的临床研究

作者：周玉梅; 陈旭; 丁晓娟^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(19): 7-9.

• 内镜黏膜下剥离术
• 内镜下黏膜切除术
• 结直肠癌
• 癌前病变
• 胃肠功能

目的 分析内镜黏膜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）对老年结直肠早期癌及癌前病变患者胃肠激素水平和生活质量的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月张家港市第六人民医院收治的120例老年结直肠早期癌及癌前病变患者，根据不同手术方法分成ESD组（60例）、EMR组（60例），术后均定期随访6个月。对比两组患者围术期指标，术前与术后3 d胃肠激素水平，术前与术后6个月生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果 与EMR组比，ESD组患者手术时间更长，住院时间更短，术中出血量更少；与术前比，术后3 d两组患者血清生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均下降，胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）水平均升高，且ESD组血清SS、PGⅠ水平均高于EMR组；与术前比，术后6个月两组患者生活质量指数量表（QL-Index）、癌症患者生命质量测定量表（QLQC-30）评分均升高（均P<0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率及术后6个月QL-Index、QLQC-30评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与EMR相比，通过ESD治疗老年结直肠早期癌及癌前病变患者，手术时间虽然较长，但可缩短患者住院时间，减少术中出血量，同时对患者胃肠功能的损伤较小。而ESD、EMR均可提高患者术后生活质量，具有良好的安全性，临床可结合患者实际情况选择合适的治疗方法。