急性冠脉综合征患者12导联体表心电图碎裂QRS复合波与肌钙蛋白Ⅰ的相关性

作者：滕瑾; 龚城妙^*; 薛芳

来源：中国现代医生, 2023, 61(05): 47-51.

• 急性冠脉综合征
• 心电图
• 碎裂QRS复合波
• 肌钙蛋白Ⅰ

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者12导联体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)复合波与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月在金华市人民医院行经皮冠脉介入术治疗的417例心肌梗死患者，其中ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)298例，非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)119例。收集所有患者的初始12导联心电图fQRS发生率和cTnⅠ水平，采用多元线性回归相关评估fQRS和cTnⅠ间的相关性，采用Cox回归分析评估主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的独立因素。结果 共有173例患者出现fQRS，发生率为41.49%。fQRS阳性患者cTnⅠ水平显著高于cTnⅠ阴性患者(P<0.05),STEMI和NSTEMI患者的fQRS阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05);fQRS阳性患者左心射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著低于fQRS阴性患者，左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心房直径显著高于fQRS阴性患者(P<0.05)。多元线性分析结果显示fQRS和cTnⅠ呈显著正相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，fQRS是主要心血管不良事件的独立预测因素(P<0.05)。结论 ACS患者fQRS与cTnⅠ显著相关，fQRS是主要心血管不良事件的独立预测因素。

• 单位
  金华市人民医院