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摘要
目的 探讨血清含1型血小板结合蛋白基序的去整合素样金属蛋白酶成员13(ADAMTS13)、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者预后的预测价值。方法 213例STEMI患者，根据PCI术后1年是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为MACE组（n=52）和非MACE组（n=161）。采用酶联免疫吸附法测定血清ADAMTS13、IL-18,Spearman相关性分析Killip分级与血清ADAMTS13、IL-18水平的相关性，多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE发生的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADAMTS13、IL-18水平对STEMI患者PCI后MACE发生的预测价值。结果 MACE组发病至入院时间、支架长度长于非MACE组，Killip分级≥Ⅱ级比例、支架数目高于非MACE组（P均<0.05）。Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清ADAMTS13水平依次降低，IL-18水平依次升高；Killip分级与ADAMTS13水平呈负相关，与IL-18水平呈正相关（rs分别为-0.740、0.797,P均<0.001）。发病至入院时间、Killip分级≥Ⅱ级、IL-18水平为STEMI患者PCI术后MACE发生独立危险因素，ADAMTS13水平为独立保护因素（P均<0.05）。ADAMTS13+IL-18预测STEMI患者PCI术后MACE发生的曲线下面积大于ADAMTS13、IL-18单独预测（P均<0.05）。结论 血清ADAMTS13水平降低和IL-18水平升高与STEMI患者心功能降低和MACE发生有关，二者联合能提升PCI术后MACE发生预测价值。
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