34例足跟软组织缺损应用不同皮瓣修复的治疗体会

作者：吴太东; 林跃; 邵朝阳; 詹金昌; 宁思; 张惠茹

来源：广州医科大学学报, 2018, 46(06): 100-103.

• 皮瓣
• 修复
• 足跟
• 软组织缺损

目的:观察34例足跟软组织缺损应用不同皮瓣的修复效果。方法:回顾性分析2014年1月～2017年2月我院34例足跟部软组织缺损患者的临床资料,根据手术方式分为3组,足底内侧皮瓣组14例,游离股前外侧皮瓣组9例,腓肠神经营养血管皮瓣组11例。观察3组患者术后5天的皮瓣成活情况,观察患者术后2年内的足底溃疡情况,采用Maryland足功能量表评价3组患者术后5天、术后1年、术后2年的足功能情况。结果:足底内侧皮瓣组的皮瓣完全成活率为92.86%,游离股前外侧皮瓣组的皮瓣完全成活率为88.89%,腓肠神经营养血管皮瓣组的皮瓣完全成活率为81.82%,三组患者的皮瓣完全成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者足底溃疡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者Maryland足功能评分均随恢复时间延长而逐渐增大,不同时间点评分比较差异有统计学意义(P<0.05),三组间评分比较差异有统计学意义(P<0.05),足底内侧皮瓣组评分明显大于游离股前外侧皮瓣组和腓肠神经营养血管皮瓣组(P<0.05)。结论:足底内侧皮瓣修复的完全成活率较高,溃疡率低,远期效果更好,是足跟软组织缺损的首选皮瓣修复方式。

• 单位
  东莞康华医院; 广东省第二人民医院