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摘要
分析当前基层卫生机构人员数量少、工作积极性低、服务质量差三大问题的成因及其影响因素，找到不同问题与原因之间的联系，构建了一个基层卫生人力资源困境成因的分析框架；利用系统动力学的分析思路，借助Vensim软件构建了基层卫生人力资源困境的10条因果反馈回路，以寻找当前困境的本质与关键成因。总之，服务质量低是当前基层卫生人力资源面临的最大困境，提高工作积极性是急需解决的系统性问题，人员收入不匹配是基层困境的根源。为此，应着重通过完善绩效工资制度来提高人员收入匹配度，并辅以健全的全科医学培训体系、充足的药品与设备保障来全面提高基层卫生服务质量。
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