基于Andersen模型探讨既往报告丙型肝炎患者抗病毒治疗的相关因素研究

作者：徐朋; 虞接军; 张琬悦; 杨丹丹; 孙传武; 陈兴云; 袁庆; 叶少东; 赵靓; 刘中夫^*; 李健^*

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 31(01).

• 丙型肝炎
• Andersen模型
• 既往报告丙型肝炎患者
• 抗病毒治疗
• 相关因素

目的了解既往报告丙型肝炎患者的基本特征并分析影响其抗病毒治疗的相关因素。方法采用方便抽样的方法, 在云南省某州、江苏省某市电话招募符合条件的既往报告为丙型肝炎的患者, 进行面访调查。以Andersen卫生服务利用行为模型及相关文献设计影响既往报告丙型肝炎患者抗病毒治疗研究框架。采用阶段模型分步骤对既往报告丙型肝炎患者抗病毒治疗情况进行多因素分析。结果共收集483例丙型肝炎患者资料, 调查对象年龄(51.73±12.06)岁, 性别为男性、户籍类型为农业户口、职业为农民和民工的占比分别为65.24%、67.49%、58.18%;分别以汉族(70.81%)、已婚(77.02%)和初中及以下文化程度(82.61%)为主。多因素Logistic回归分析结果显示, 倾向特征模块中的文化程度为高中及以上(与初中及以下患者相比, OR = 2.54, 95%CI: 1.54～4.20), 已婚的丙型肝炎患者(与未婚、离异和丧偶相比, OR = 3.19, 95%CI: 1.93～5.25)更容易接受抗病毒治疗。需要因素模块中自感丙型肝炎病情程度重的患者(与自感病情程度轻的患者相比, OR = 3.36, 95%CI: 2.09～5.40)更可能接受治疗。能力模块中家庭人均月收入在1000元以上(与人均月收入在1 000元以下患者相比, OR = 1.59, 95%CI: 1.02～2.47), 丙型肝炎知识知晓程度高的患者(与知晓程度低的患者相比, OR = 1.54, 95%CI: 1.01～2.35), 家人知晓患者感染状况(与不知晓患者感染状况相比, OR = 4.59, 95%CI: 2.24～9.39)更倾向接受抗病毒治疗。结论不同收入水平、文化程度和婚姻状况与丙型肝炎患者抗病毒治疗行为相关。丙型肝炎患者接受丙型肝炎相关知识与家人知晓患者感染状况的家庭支持在促进患者抗病毒治疗方面显得更重要, 提示今后要进一步强化丙型肝炎患者丙型肝炎知识宣教, 尤其是加强丙型肝炎患者家属在治疗方面给予患者的家庭支持。

• 单位
  云南省疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 江苏省疾病预防控制中心