CTPI在对缺血性脑血管疾病患者脑血流动力学评估中的临床价值

作者：朱友义; 高律萍; 曹成瑛; 陈红; 王生元; 罗焕

来源：河北医学, 2021, 27(04): 628-632.

• CTPI
• 缺血性脑血管疾病
• 脑血流动力学
• 临床价值

目的:探究CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在对缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者脑血流动力学评估中的临床价值。方法:选择140例ICVD患者,患者均行脑CTPI检查,获取异常灌注区健侧与患侧的脑血流动力学参数[脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)],并计算两侧大大脑半球感兴趣区灌注参数相对值(r CBF、r CBV、r MTT、r TTP、r CBVr CBF)。结果:短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者异常灌注区所在患侧的MTT、TTP水平高于健侧(P<0.05),CBF水平低于健侧(P<0.05),CBV水平与健侧差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死(cerebral infarction,CI)患者异常灌注区所在患侧的MTT、TTP水平高于健侧(P <0.05),CBF、CBV水平低于健侧(P <0.05)。CI患者异常灌注区所在健侧或患侧的MTT、TTP水平均对应高于TIA患者,CBF、CBV水平均对应低于TIA患者(P<0.05); CI患者r MTT、r CBF、r CBV、r CBV-r CBF水平均低于TIA患者(P<0.05),r TTP水平与TIA患者比较差异无统计学意义(P>0.05); CI患者NIHSS评分≥5分的比例高于TIA患者(P<0.05)。结论:TIA患者与CI患者CPTI脑血流动力学均存在异常变化,CI患者脑储备能力损害、神经功能损伤较CI患者更严重,CTPI可用于缺血性脑血管疾病中提供有效的血流动力学信息,有助于病情评估。