早期非小细胞肺癌不同放疗技术的剂量学差异分析

作者：郭跃信; 王海洋; 刘乐乐; 刘帅蓬

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(01): 62-65.

• 癌,非小细胞肺/放射疗法
• 放射疗法,三维适形
• 放射疗法,动态滑窗调强
• 放射疗法,动态旋转调强

目的比较早期周围型NSCLC不同放疗技术的剂量学差异,探讨合适治疗手段。方法对2014—2015年间收治的5例病理确诊的T1、T2期周围型NSCLC行4DCT定位,勾画靶区和OAR。靶区包括GTV、ITV和PTV,ITV在最大密度投影图像上勾画,PTV=ITV+5 mm;OAR主要包括心脏、肺、食管、脊髓等。用Monaco 5.0 TPS进行计划设计,设计3种计划=(1)3DCRT=11个野,在患侧肺布野,射野形状与PTV适形,PTV外放0.2 cm边界;(2)SW-IMRT=9个野,布野方式同3DCRT;(3)VMAT=机架绕患侧肺旋转180°。计划评估标准参照RTOG0618。配对t检验差异。结果 3种计划PTV的D2%、D5%、D98%、D95%、D50%、HI、CI和机器跳数中,SW-IMRT计划HI较3DCRT好(1.03=1.24,P=0.017);3DCRT计划机器跳数平均值较VMAT减少24.5%(P=0.022);OAR剂量学参数中3DCRT计划的V30、V40较SW-IMRT和VMAT的分别降低29.4%、28.4%和56.7%、59.7%(P=0.003、0.006和P=0.041、0.019)。结论早期NSCLC的放疗技术中3DCRT可能是较为合适的技术。

• 单位
  郑州大学第一附属医院