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摘要
目的探讨减少脊柱手术器械清点失误,缩短清点耗时的规范化措施。方法 2016年7月-9月在我院实施的脊柱内固定手术158例,清点失误3例。采用鱼骨图分析法对造成失误的原因作分析。一方面根据原因分析制定改进措施;另一方面随机抽取脊柱内固定手术20台,测试清点耗时。2016年10月15日-2017年3月31日期间,落实所制定的改进措施(包括建立手术物品清点标准操作程序、精简手术器械、制订骨科脊柱手术外来器械分类包装指引、规范外来器械送货清点单、规范器械摆台)。同时观察所有施行的脊柱内固定手术器械清点失误发生情况,并于2016年11月～2017年3月随机抽取20例,记录手术器械清点耗时,以评估改进措施的成效。结果改进措施落实后清点失误发生率(改进前后为1.9%vs 0%)及清点耗时(改进前后为187±17秒vs 138±12秒)均明显减少(P<0.05)。结论通过建立手术物品清点标准操作程序、精简手术器械、制订"骨科脊柱手术外来器械分类包装指引"、规范外来器械送货清点单、规范器械摆台——五方面的措施,可提高清点的可靠性及清点效率。
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