肝脏部分切除术患者不同时机七氟烷吸入麻醉应用效果分析

作者：王群先; 王云川; 陈有英

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(04): 597-599.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2021.04.036

• 原发性肝癌
• 肝脏部分切除术
• 七氟烷吸入
• 麻醉

目的探讨肝脏部分切除术患者不同时机应用七氟烷吸入麻醉的效果。方法 2016年12月～2020年12月我院收治的63例原发性肝癌(PLC)患者,均行肝脏部分切除术治疗,在基础麻醉的基础上,将患者分为A组、B组和C组(每组21例),分别给予七氟烷全程吸入、阻断肝门后和阻断肝门前给予七氟烷吸入麻醉。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 C组麻醉效果优良率为100.0%,显著高于A组的81.0%或B组的71.4%(P<0.05);三组术中出血量、手术时间和术后住院时间比较,无显著性差异(P>0.05);术前,三组血清TNF-α、CRP和IL-6水平比较,无显著性差异(P> 0.05),在术后3 d,C组血清TNF-α水平为(28.1±4.5) ng/L,显著低于A组[(35.1±4.6) ng/L,P<0.05]或B组[(42.5±5.2) ng/L,P<0.05],血清IL-6水平为(25.0±3.5)μg/L,显著低于A组[(33.7±4.2)μg/L,P<0.05]或B组[(39.4±5.3)μg/L,P<0.05],而血清CRP水平为(46.2±6.2) mg/L,与A组[(49.3±4.1) mg/L]或B组[(51.5±5.1) mg/L]比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受肝部分切除术的PLC患者,在阻断肝门前应用七氟烷吸入麻醉预处理即可保证麻醉的效果,又可能通过抑制血清炎症因子的释放而有助于术后恢复。

• 单位
  琼海市人民医院