早产儿脑白质损伤的磁共振及表观弥散系数诊断价值

作者：滕陈迪; 张丽敏; 郑文龙^*; 黄崇权; 陈淑超

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(02): 247-250.

• 扩散加权成像
• 表观弥散系数
• 磁共振成像
• 脑损伤
• 早产儿

目的探讨早产儿脑损伤的磁共振及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)定量诊断价值，为临床早期诊断提供影像学依据。方法对52例早产儿脑损伤(其中缺血性脑损伤20例，出血性脑损伤17例，脑室旁白质软化灶15例)和30例正常对照组行常规MRI和DWI扫描，分析MRI信号改变、测量ADC值，所得数据行统计学处理。结果(1)早产儿脑损伤MR表现：13例轻度缺血性脑损伤表现为脑室旁散在斑点、小片状T1WI等、稍高信号，T2WI等、稍低信号，T2-FLAIR呈等、稍高信号，DWI等信号，ADC等或略低信号；7例重度缺血性脑损伤表现为两侧脑室旁多发斑点、斑片状T1WI低信号，T2WI、T2-FLAIR呈稍高信号，DWI高信号，ADC低信号。17例脑实质出血、脑室积血、蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿均表现为相应部位斑片、条片状T1WI高信号，T2WI、T2-FLAIR稍高信号，DWI高、等信号，ADC等或低信号。15例脑室旁白质软化灶表现为T1WI低信号，T2WI高信号，T2-FLAIR、DWI低信号，ADC高信号。(2)不同胎龄间早产儿脑损伤不具有统计学差异(P>0.05)，不同出生体重早产儿脑损伤具有统计学差异(P<0.05)。(3)ADC值分析：早产儿缺血性脑损伤ADC值(1 403.05±221.06)略低于正常组(1 581.23±368.35)，但与正常组不存在统计学差异(P>0.05)，出血性脑损伤ADC值(737.67±157.79)明显低于正常组，脑室旁白质软化灶ADC值(2 650.01±310.97)明显高于正常组，两组与正常组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论ADC值定量分析对早产儿脑损伤具有较高的敏感性，可提供可靠的影像学诊断信息，结合常规MRI能为临床早期准确诊断、早期干预、早期评估预后提供依据。

• 单位
  温州医科大学; 温州市中心医院