糖尿病伴脂代谢异常患者的中医证型与炎症细胞因子的相关性研究

作者：张黎洋; 唐红^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(05): 954-958.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220522

• 糖尿病
• 脂代谢异常
• 中医证型
• 炎症细胞因子
• 糖尿病视网膜病变
• 糖尿病肾病

目的 探究糖尿病伴脂代谢异常患者的中医证型与炎症细胞因子的相关性。方法 选取2015年6月—2017年6月期间上海中医药大学附属龙华医院收治的300例糖尿病伴脂代谢异常患者作为研究对象，根据中医证型不同进行分组，其中痰浊阻遏型118例(痰浊阻遏组)、气阴两虚型91例(气阴两虚组)、脾肾阳虚型22例(脾肾阳虚组)、肝肾阴虚型28例(肝肾阴虚组)、血瘀脉络型41例(血瘀脉络组),比较各组一般资料、脂代谢指标[甘油三酯(Triglyceride, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)]、血清炎症细胞因子[白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF-α)]水平，并统计各组糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)、糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)发生率，采用Pearson相关系数模型探究TG、TC与血清炎症细胞因子的相关性，采用Logistic多因素回归分析模型评价血清炎症细胞因子与糖尿病伴脂代谢异常患者发生DR、DN的关联性。结果 各组TG、TC、血清IL-6、CRP、TNF-α水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),TG水平：肝肾阴虚组最高，脾肾阳虚组最低；TC、血清IL-6、CRP、TNF-α水平：均为肝肾阴虚组最高，痰浊阻遏组最低；各组DR发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05),其中肝肾阴虚组DR发生率(50.00%)最高，脾肾阳虚组(20.00%)最低；各组DN发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05),其中肝肾阴虚组DN发生率(53.85%)最高，脾肾阳虚组(25.00%)最低；糖尿病伴脂代谢异常患者TG、TC与血清IL-6、CRP、TNF-α呈正相关(P<0.05);糖尿病伴脂代谢异常患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平升高均会增加DR、DN发生风险(P<0.05)。结论 糖尿病伴脂代谢异常患者的中医证型呈多样化，主要为痰浊阻遏型、气阴两虚型，不同中医证型患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平存在明显差异，明确各因子表达情况能辅助临床评估不同中医证型患者炎症状态及DR、DN发生风险。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院