胚胎植入前非整倍体遗传学检测在Y染色体AZFc微缺失不育患者助孕治疗中的作用

作者：王喜良; 王彦坤; 侯开波; 郝冬梅; 费嘉; 于月新^*

来源：中国临床实用医学, 2022, 13(04).

• AZFc微缺失
• 胚胎植入前非整倍体检测
• 卵胞浆内单精子注射技术
• 高通量测序技术
• 体外受精-胚胎移植

目的探讨胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)在Y染色体AZFc微缺失不育患者助孕治疗中的作用。方法本研究为回顾性研究, 选取2015年11月至2020年12月北部战区总医院生殖医学科收治的56例Y染色体AZFc微缺失导致不育且选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术进行助孕治疗的男性患者, 年龄(34.22±4.15)岁, 年龄范围为26～43岁;配偶年龄(32.93±3.91)岁, 年龄范围为27～41岁。充分沟通后, 根据患者意愿将所有患者分为PGT-A组(n=31)与形态学组(n=25), PGT-A组患者对胚胎活检标本进行高通量测序, 根据染色体结果选择胚胎进行移植;形态学组患者根据形态学观测结果选择胚胎进行移植。比较两组患者配偶移植情况、临床妊娠率、移植周期活产率、抱婴夫妻占比及单胚活产率。结果形态学组22例患者进入移植周期, 共进行29个移植周期, 移植54枚胚胎, 14个移植周期获得临床妊娠, 10个移植周期获得活胎分娩, 男胎6例, 女胎5例(含双胞胎1例);PGT-A组21例患者进入移植周期, 共进行21个移植周期, 移植21枚胚胎, 18个移植周期获得临床妊娠, 15个移植周期获得活胎分娩, 男胎1例, 女胎15例(含双胞胎1例);形态学组移植周期数及移植胚胎数量均高于PGT-A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。PGT-A组临床妊娠率[85.7%(18/21)]、抱婴夫妻占比[48.4%(15/31)]及单胚活产率[71.4%(15/21)]均高于形态学组[48.3%(14/29)、40.0%(10/25)、18.5%(10/54)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PGT-A能在显著减少移植次数的情况下帮助患者获得无生育风险的后代, 且不降低患者的抱婴率。

• 单位
  北京嘉宝仁和医疗科技有限公司