小儿轮状病毒和诺如病毒性肠炎血清PCT、IL-6、SAA水平测定及临床特征的差异

作者：鲁智英; 王美芬^*; 彭俊超; 杜曾庆; 罗云娇; 马薇

来源：昆明医科大学学报, 2022, 43(08): 138-144.

• 轮状病毒
• 诺如病毒
• 肠炎
• 血清降钙素原
• 白介素-6
• 血清淀粉样蛋白
• 临床特征

目的 研究小儿轮状病毒（RV）和诺如病毒（NV）性肠炎的血清PCT、IL-6、SAA水平的变化及临床特征，并分析二者鉴别要素。方法 选取2019年11月至2021年01月昆明市儿童医院感染性疾病科收住院的水样腹泻、诊断病毒性肠炎的患儿作为研究对象。在入院24 h内采集粪便和收集静脉血，进行粪便轮状病毒、诺如病毒检测及血细胞、血清降钙素原（PCT）、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的测定，记录患儿的性别、年龄、24 h内最多的呕吐及腹泻次数、并发症、最高体温（maximum BT）、Vesikari评分等临床特征，采用多因素Logistic回归分析并通过ROC评估模型的准确性。结果 143例患儿进入研究，其中RV76例，NV67例。RV组maximum BT,24 h内腹泻最多次数，Vesikari评分，中性粒细胞计数（NEUT）、SAA、体温>38℃病人数高于NV组，且差异有统计学意义（P <0.05）;2组在性别、年龄、24 h呕吐最多次数、并发症、Vesikari评分≥11分人数、白细胞计数（WBC）、PCT、CRP、IL-6水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，maximum BT、NEUT、及SAA是鉴别二者的独立因素，运用ROC评估模型的准确性，其AUC 0.838 (95%CI:0.770～0.907, P <0.001)，最大约登指数（J=0.573），其敏感性为83.6%，特异性为73.7%。结论 RV性肠炎相对NV来说，病情更危重，引起发热且体温> 38℃的人数、24 h内腹泻次数更多。一个包含maximum BT、NEUT及SAA的模型可以协助儿科医生在未知病原体感染前进行鉴别。

• 单位
  昆明市儿童医院