介入性治疗中急性心脏压塞的早期识别和急诊处理

作者：陶谦民; 张芙荣; 陈君柱; 朱建华; 郑良荣; 邱原刚

来源：中华心律失常学杂志, 2004, (01): 17-20.

• 心脏介入治疗
• 心脏压塞
• 操作相关
• 并发症

目的　对心脏介入性治疗过程中发生急性心脏压塞的病例进行回顾性分析 ,总结经验和教训 ,以便及时发现和处理这种严重的并发症。方法　报告介入性操作相关的急性心脏压塞 18例 ,约占同期进行心脏介入性治疗病例的 0 36 %。其中 ,部分与学习曲线有关 ,但各种操作都可能导致心脏压塞。结果　本组病例中包括二尖瓣球囊扩张、射频消融、冠状动脉支架植入、植入型心律转复除颤器(ICD)植入、临时起搏器植入、动脉导管未闭的封堵术等 ,所以 ,介入性操作中需要高度警觉。虽然发生率不高 ,但有可能造成相当严重的后果。本组死亡 1例 ,继发于支架植入术后急性心脏压塞导致的低血压 ,诱发血栓形成造成急性心肌梗死。抢救成功 17例 ,未遗留严重并发症。重点报告 1例肺动脉瓣扩张术致右心室流出道破裂和 1例ICD植入时右心室壁损伤的病例。结论　在介入性治疗中 ,急性心脏压塞的早期识别和果断处理是成功救治病人的关键.

• 单位
  浙江大学附属第一医院