急性缺血性脑卒中取栓术后发生颅内出血性转化的危险因素

作者：张兵军; 石乃华^*; 时小利; 刘广; 张萌; 郑丁丁

来源：心脑血管病防治, 2019, 19(05): 429-431.

• 急性缺血性脑卒中
• 取栓术
• 出血转化
• 危险因素

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)取栓术后发生颅内出血性转化(HT)的危险因素。方法选取在本院接受机械取栓术治疗的AIS患者173例,通过查阅病历和问卷调查采集患者年龄、性别、既往病史(高血压、糖尿病、脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)和冠心病病史、用药史及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等基本信息。在术后即刻及连续2天头颅CT平扫评估是否发生取栓术后颅内HT以及脑梗死,采用Logistic回归模型揭示颅内HT的危险因素。结果术后发生HT30例(17. 34%)。HT组患者糖尿病、脑卒中/TIA、冠心病患病率及入院NIHSS评分均高于无颅内HT组(均P <0. 05)。颅内HT组患者高血压患病率低于无颅内HT组(χ2=5. 82,P <0. 05)。Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2. 27,95%CI=1. 86～3. 11,P <0. 01)、脑卒中/TIA(OR=2. 54,95%CI=2. 01～3. 46,P <0. 01)、冠心病(OR=1. 87,95%CI=1. 23～3. 57,P <0. 01)和NIHSS评分(OR=1. 18,95%CI=1. 05～1. 47,P <0. 01)是AIS患者颅内HT的独立危险因素。高血压(OR=0. 51,95%CI=0. 28～0. 83,P <0. 01)是AIS患者颅内HT的保护因素。结论糖尿病、脑卒中/TIA和冠心病以及高入院NIHSS评分可增加AIS患者取栓术后发生颅内HT的危险。血压控制的高血压患者可降低AIS患者取栓术后发生颅内HT的危险。

• 单位
  深州市医院