摘要
目的比较观察早期宫颈癌术后序贯放化疗与同步放化疗的临床疗效和安全性。方法选取华中科技大学协和深圳医院2014年1月至2017年12月收治的100例早期宫颈癌患者为研究对象,所有患者均接受根治性子宫切除术治疗,利用随机数字表法均分为序贯组和同步组,每组50例,序贯组采取序贯放化疗治疗,同步组采取同步放化疗治疗,均随访3 a,比较观察2组患者血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率、3 a疾病无进展生存率、3 a复发率。结果序贯组治疗后血清癌胚抗原、鳞癌抗原、糖类抗原125水平分别为(3.00±1.02)μg/L、(4.28±1.02)μg/L、(23.97±2.14)u/mL,均明显低于治疗前的(8.87±1.23)μg/L、(10.99±1.11)μg/L、(56.14±2.56)u/mL,差异均有统计学意义(t=25.976,P<0.001;t=31.474,P<0.001;t=68.175,P<0.001)。同步组治疗后血清癌胚抗原、鳞癌抗原、糖类抗原125水平分别为(3.24±1.06)μg/L、(4.59±1.07)μg/L、(24.08±2.19)u/mL,均明显低于治疗前的(8.85±1.25)μg/L、(10.95±1.14)μg/L、(56.10±2.34)u/mL,差异均有统计学意义(t=24.204,P<0.001;t=28.764,P<0.001;t=70.646,P<0.001)。治疗后,序贯组和同步组血清癌胚抗原、鳞癌抗原、糖类抗原125水平比较差异均无统计学意义(t=1.154,P=0.252;t=1.483,P=0.413;t=0.254,P=0.800)。序贯组不良反应总发生率为4.00%,低于同步组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=10.653,P=0.001)。序贯组3 a疾病无进展生存率、复发率分别为90.00%、6.00%,同步组分别为84.00%、10.00%,差异均无统计学意义(χ2=1.105,P=0.293;χ2=0.611,P=0.434)。结论从血清肿瘤标志物水平和随访方面进行评价,早期宫颈癌术后序贯放化疗与同步放化疗的临床疗效相当,但序贯放化疗所致不良反应更轻,可作为优选辅助治疗方案推广使用。
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