颅内巨大动脉瘤的个体化综合治疗

作者：王振宇; 黄光富; 张天; 李志立; 谭海斌; 刘灵童

来源：实用医院临床杂志, 2017, 14(05): 148-150.

• 脑动脉瘤
• 巨大型
• 颅内外血管搭桥
• 血流导向装置
• 介入治疗

目的探讨颅内巨大动脉瘤的个体化综合治疗。方法回顾性分析2010年6月至2016年10月收治的26例颅内巨大动脉瘤患者的临床资料治疗,采用多种方式治疗,术中应用电生理监测技术评估血流阻断过程中脑组织对缺血的反应,荧光造影及术中超声评估桥血管的通畅性及载瘤血管有无狭窄。通过Glasgow预后评分、CTA或DSA进行临床及影像评估。结果术中超声及荧光造影桥血管畅率100%。采用动脉塑形夹毕4例术后1例并发脑缺血(载瘤动脉狭窄),1例并发颅内出血;16例颅内外血管搭桥术后桥血管通畅率93.8%,1例桥血管闭塞,1例症状性脑缺血(未发现梗塞灶),动脉瘤瘤囊切除缝合1例术后并发脑干梗塞死亡;血流导向装置治疗5例1例并发脑梗塞。随访876个月,Glasgow预后评分5分22例,4分1例,3分2例,1分1例。结论颅内巨大动脉治疗通过多种方法的综合应用,采用个体化治疗方案,效果满意。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院)