摘要
目的 探索肾上腺髓质素前体在脓毒症的早期诊断作用。方法 入住ICU且符合脓毒症诊断标准的患者75例,分为脓毒症组(54例)和非脓毒症组(21例)。患者入住ICU当天抽血检测血清pro-ADM和PCT浓度,通过建立受试者工作特征曲线分析诊断指标的敏感性、特异性并确立临界值。结果 与非脓毒症组相比,脓毒症组proADM、PCT、CRP、WBC均显著增高,proADM、PCT、CRP浓度的升高具有统计学意义。proADM的曲线下面积较PCT、CRP大。proADM的敏感度与PCT相差不大(84% vs 86%),明显优于CRP、WBC。proADM的特异度、阳性预测值、阴性预测值均是100%,优于PCT、CRP、WBC。结论 血浆pro-ADM水平在脓毒症患者早期明显升高,推测可以用于脓毒症的早期诊断。Pro-ADM作为脓毒症诊断的生物标志物,相比传统指标PCT、WBC和CRP,在诊断准确性较高,有利于脓毒症的早期发现,早期诊断。
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