颈动脉支架术对颈动脉狭窄患者脑血管反应性的影响

作者：郑进; 石进; 高宇海; 陈先锋; 程培丽

来源：临床神经病学杂志, 2018, 31(04): 260-263.

• 颈动脉支架术
• 单光子发射计算机断层扫描
• 脑血管反应性
• 脑血流量

目的分析颈动脉支架术(CAS)对颈动脉重度狭窄患者脑血管反应性(CVR)的影响。方法于CAS手术前1周内及术后3个月,通过单光子发射计算机断层扫描联合CO2吸入法对30例单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者的狭窄同侧大脑中动脉(MCA)供血区的4个感兴趣区(ROI)进行相对脑血流量(r CBF)检测及相对CVR(r CVR)评估。结果 84个ROI术前r CVR下降,63个ROI术后r CVR得以改善(75.00%)。根据术前r CBF和r CVR分为1型22个(18.33%),2型49个(40.83%),3型35个(29.17%),4型14个(11.67%)。2型ROI术后45个改善,改善率为91.84%;3型ROI术后18个改善,改善率为51.43%;1型和4型ROI术后未见明显改善。2型ROI改善率显著高于3型ROI(P<0.001)。结论 CAS能够部分改善颈动脉狭窄患者的r CVR,其改善程度可能与术前r CVR相关。2型ROI较3型ROI术后更易于改善。

• 单位
  中国人民解放军空军总医院; 神经内科; 浙江省立同德医院