补救性肝移植和Ⅰ期肝移植治疗原发性肝癌的对比观察

作者：张彤; 傅斌生; 孟炜; 杨扬; 蔡常洁; 陆敏强; 陈规划

来源：中华肿瘤防治杂志, 2010, 17(22): 1858-1861.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2010.22.017

• 肝肿瘤/治疗
• 肝切除术
• 肝移植/方法

目的:探讨补救性肝移植(SLT)在复发性肝癌治疗中的合理适应证及其临床价值。方法:回顾性分析183例施行肝移植原发性肝癌(HCC)患者的临床和随访资料,分为SLT组(19例)和符合米兰标准的Ⅰ期肝移植(PLT)组(42例)。Kaplan-Meier法比较累积生存率、无瘤生存率,并行Log-rank检验。结果:SLT组和PLT组的无肝期、冷缺血时间、术中出血量、输红细胞(RBC)量、输新鲜冷冻血浆(FFP)量、肝移植并发症发生率、再移植率、围手术期死亡率和肝移植术后肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义,P>0.05。仅手术时间差异有统计学意义,P<0.05。SLT组和PLT组1、3和5年累积生存率分别为100.0%、84.2%、84.2%和100.0%、82.5%、79.0%,χ2=0.202,P=0.653;1、3和5年无瘤生存率分别为100.0%、88.8%、88.8%和97.3%、97.3%、97.3%,χ2=1.114,P=0.291。经Log-rank检验差异无统计学意义,P>0.05。结论:SLT是目前肝癌治疗过程中的一种有效策略,严格掌握适应证可以取得与PLT相同的疗效。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学