高通量血液透析技术在高龄尿毒症患者中的应用价值研究

作者：陈燕^*; 张广璐

来源：临床肾脏病杂志, 2021, 21(08): 630-635.

• 尿毒症
• 高通量血液透析
• 内毒素
• NE吞噬功能
• 钙磷代谢

目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)技术在高龄尿毒症患者中应用价值。方法选取2018年10月至2020年1月邢台市第三医院年龄大于70岁的尿毒症患者102例,依据随机数字表法分为研究组与对照组各51例。常规干预基础上研究组采取HFHD治疗,对照组采取低通量血液透析(low flux hemodialysis, LFHD),均治疗12周。统计两组临床疗效、治疗前及治疗6周、12周后体内毒素相关指标如尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)、硫酸对甲酚(P-cresol sulfate, PCS)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate, IS)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH);中性粒细胞(neutrophils, NE)吞噬功能(吞噬率、吞噬指数);血清炎性因子如C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8水平;钙磷代谢指标如血钙、血磷水平,随访3个月统计两组预后。结果研究组总有效率(94.12%)高于对照组(80.39%)(P<0.05);治疗6周、12周后两组血清BUN、Scr、PCS、IS、β2-MG、PTH、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、血磷水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗6周、12周后两组NE吞噬率、NE吞噬指数较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月研究组病死率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取HFHD技术治疗高龄尿毒症可有效提高治疗效果,可能与其能更有效清理体内毒素、调节血清炎性因子、钙磷代谢指标及NE吞噬功能具有一定关联性。

• 单位
  邢台市第三医院