支气管激发试验、FeNO及诱导痰ECP在哮喘中的相关性及FeNO、诱导痰ECP诊断价值

作者：黄金华; 许浦生; 黎教武; 李明霞; 张婷婷; 罗显

来源：临床肺科杂志, 2016, 21(07): 1177-1181.

• 支气管激发试验
• 呼出气一氧化氮
• 诱导痰ECP
• 哮喘
• 相关性
• 诊断价值

目的探讨哮喘患者中支气管激发试验、Fe NO、诱导痰中的ECP相关性及Fe NO、ECP诊断哮喘的临床价值。方法收集2014年2月至2016年2月我院疑似支气管哮喘患者160例(最终诊断哮喘92例,非哮喘68例),测定诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、呼出气一氧化氮水平,行肺通气功能、支气管激发试验检查。结果 Fe NO水平与诱导痰ECP呈正相关(r=0.669,P=0.000);Fe NO水平与支气管激发定量试验呈负相关(r=-0.759,P=0.000);诱导痰ECP与支气管激发定量试验呈负相关(r=-0.909,P=0.000)。通过ROC曲线分别评价Fe NO、诱导痰ECP诊断支气管哮喘的价值,其约登指数的最大值分别为:59.1%、76.0%,最佳截断值分别为:42.2 ppb、98.05μg/l,灵敏度分别为82.6%、84.8%,特异度分别为76.5%、91.2%,阳性预测值分别为82.6%(95%CI 73.3%89.7%)、92.9%(95%CI 85.1%97.3%),阴性预测值分别为:76.5%(95%CI 64.6%85.9%)、81.6%(95%CI 71.0%89.5%),曲线下面积分别为0.850、0.956(P<0.05)。结论哮喘患者中,支气管激发试验、Fe NO、诱导痰ECP水平有显著相关性。支气管激发试验是公认的哮喘诊断的客观依据,Fe NO、诱导痰ECP两者对哮喘的诊断均有较高价值,且诱导痰ECP诊断哮喘的价值优于Fe NO,可作为哮喘诊断的重要辅助工具,但需要注意两者尚有临床局限性。

• 单位
  广州医科大学; 广州医科大学附属第二医院