右美托咪定负荷量对腹腔镜结直肠切除术患者肠功能恢复的影响

作者：何国尊; 卜宁; 高媛; 王鸽; 孔治东; 沙保勇^*; 高巍^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2020, 41(10).

• 右美托咪定
• 结直肠
• 炎症反应
• 腹腔镜
• 加速康复外科

目的探讨负荷剂量右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)的使用对结直肠切除术后肠功能恢复的影响。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2017年10月至2018年8月收治的259例行腹腔镜结直肠切除术患者的临床资料, 根据术中是否输注负荷剂量(1 μg/kg) Dex分为两组:负荷量组(负荷剂量Dex 1 μg/kg, 输注10 min;维持剂量0.4 μg·kg-1·h-1), 119例;维持量组(维持剂量0.4 μg·kg-1·h-1输注), 140例。记录患者一般人口学特征、肿瘤特点、麻醉手术相关信息等, 并分别于输注Dex前(T0)、输注Dex 10 min后(T1)、Dex停用时(T2)、手术结束时(T3)记录SBP、DBP、MAP、心率及PETCO2。比较两组患者术后排气、排便时间, 恶心、呕吐发生率, 以及住院时间。结果负荷量组高血压患者比例高于维持量组(P<0.05 ), 术中Dex用量及血管活性药物(阿托品、乌拉地尔、麻黄碱)用量明显高于维持量组(P<0.05 ), 瑞芬太尼用量低于维持量组(P<0.05), T1时心率慢于维持量组, T2时DBP及MAP低于维持量组(P<0.05 ), 术后排气时间短于维持量组(P<0.05 )。结论腹腔镜结直肠切除术中使用负荷剂量Dex可以促进患者肠功能的早期恢复, 缩短患者术后排气时间。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安医学院