颅内破裂动脉瘤患者术前再出血发生现状及影响因素分析

作者：肖蕊; 马丰丽; 刘景云

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(22): 17-21.

• 颅内破裂动脉瘤
• 术前再出血
• 现状
• 影响因素分析

目的 探讨颅内破裂动脉瘤患者术前再出血发生现状及影响因素。方法 分析2021年5月-2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科收治的188例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，按照是否发生术前再出血分为未出血组(n=165)与出血组(n=23)。收集并比较两组患者基线资料及动脉瘤形态学资料，采用logistic多因素回归分析颅内破裂动脉瘤患者术前再出血的危险因素。采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组预后，比较两组病死率。结果 出血组23例，未出血组165例，出血率为12.23%。两组性别、年龄、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟史及饮酒史差异无统计学意义(P>0.05)。未出血组高血压占比、癫痫占比、Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级占比均低于出血组，差异有统计学意义(P<0.05)。未出血组与出血组动脉瘤部位差异无统计学意义(P>0.05),两组动脉瘤大小、动脉瘤形态及子囊和泡状突起等指标差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示，合并高血压、癫痫、高Hunt-Hess分级、动脉瘤大小≥10 mm、不规则动脉瘤形态及子囊和泡状突起是颅内破裂动脉术前出血的独立危险因素(P<0.05)。未出血组GOS预后评分高于出血组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);病死率(10.30%)低于出血组(47.83%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 合并高血压、癫痫、高Hunt-Hess分级、动脉瘤大小≥10 mm、不规则动脉瘤形态及子囊和泡状突起是颅内破裂动脉术前再出血的独立危险因素。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 郑州大学