髋臼横行后壁骨折不同内固定方式的生物力学研究

作者：马爱国; 裴宝瑞; 刘斌; 付久洋; 许博文; 吴啸波

来源：成都医学院学报, 2016, 11(06): 738-746.

• 髋臼横行后壁骨折
• 内固定
• 生物力学

目的探讨不同内固定方式在髋臼横行后壁骨折内固定中的生物力学稳定性,为临床应用不同内固定方式治疗髋臼横行后壁骨折提供可靠的生物力学依据。方法 20具成人防腐尸体标本共40具半髋臼标本随机数字表法分为4组,每组5具完整骨盆。A组:后柱重建钢板联合后壁螺钉固定;B组:后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉及后壁螺钉固定;C组:前柱重建钢板联合后柱重建钢板及后壁拉力螺钉固定;D组:后柱锁定重建钢板。应用生物力学实验机分别对各组加载至骨折端固定失败(移位>2mm)并记录各组的最大载荷,比较4组的生物力学稳定性。结果髋臼横行后壁骨折4种不同的内固定方式所能承载的最大载荷分别为:A组(823.89±106.27)N;B组(1 041.38±125.66)N;C组(1 210.19±116.27)N;D组(1 037.89±108.67)N,各组两两比较:A组所承载的最大载荷小于B、C、D组,差异有统计学意义(F=15.98;P=0.027);C组所承载的最大载荷大于B、D组,差异有统计学意义(P=0.015);B、D组差异无统计学意义(P=0.571)。结论内固定治疗髋臼横行后壁骨折时,应用前后柱双钢板、后柱锁定重建钢板及后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉固定的生物力学稳定性均优于后柱单重建钢板,其中前后柱双钢板固定的稳定性更强;后柱锁定重建钢板与后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉所承载的最大载荷相似。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 华北理工大学; 唐山市第二医院