结直肠癌脑转移瘤的单次SRS与多分次SRT治疗比较研究

作者：潘绵顺; 王猛; 李勇; 吴俊兰; 王鹏; 邵显军; 梁晓华; 章菲菲; 沈美华^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(04): 347-351.

• 结直肠肿瘤, 脑转移
• 立体定向放射治疗
• 立体定向放射外科

目的对比多分次立体定向放射治疗(SRT)及单次立体定向放射外科(SRS)治疗结直肠癌脑实质转移瘤的疗效及不良反应。方法检索上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会数据库纳入的结直肠癌脑实质转移瘤患者98例, 其中行SRT者46例, 行SRS者52例。分析两组患者的临床特征并比较两组的局部肿瘤控制时间、中位生存期、放射性脑损伤发生情况并进行相关因素分析。结果 SRT组与SRS组的肿瘤客观缓解率分别为76.1%与67.3%;两组患者12个月局部肿瘤控制率分别为88.3%和83.9%, 无统计学差异(P=0.689);所有患者的中位总生存期为11.6个月, 其中SRT组为10.8个月, SRS组为12.7个月, 无统计学差异(P=0.129);多因素分析显示患者OS预后不佳的主要因素是:肿瘤数目>3枚(P=0.026)、GPA评分较低(P=0.035)及没有系统治疗模式和贝伐珠单抗应用(P=0.001);两组患者急性和晚期放射性脑损伤的发生率未见明显统计学差异。结论 SRT与SRS均是治疗结直肠脑转移瘤的有效方式, 系统治疗模式的协同应用可能是影响患者生存期的主要的原因之一。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 武警上海市总队医院