AMI患者使用经冠状动脉自体BM-MNC移植的长期效果随访观察

作者：陈军; 谭德敏; 陈绵军

来源：临床和实验医学杂志, 2015, 14(16): 1358-1361.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2015.016.016

• 急性心肌梗死
• 经冠状动脉
• 自体骨髓单个核细胞
• 移植

目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)采用经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)移植治疗的长期疗效。方法 52例首次ST段抬高性AMI患者,在成功完成PCI术后,采用随机数字表法分为研究组和对照组各26例。研究组采用经冠状动脉注入BM-MNCs治疗,对照组同样方法注入等量生理盐水,比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的随访观察结果差异。结果术前研究组和对照组的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌缺血面积、心排指数(CI)、每博量指数(SI)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)/二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A)(E/A)测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、24个月研究组的LVEF%、LVEDV、心肌缺血面积、CI、SI、E/A测定值均显著优于对照组(P<0.05);手术后第6个月、24个月研究组和对照组的LVEF%、LVEDV、心肌缺血面积、CI、SI、E/A测定值较术前均显著好转(P<0.05)。研究组随访时间为1624个月,平均随访时间为21.3±2.6个月,对照组随访时间1524个月,平均随访时间20.9±3.0个月,两组患者的随访时间差异无具有统计学意义(P>0.05)。随访过程中,研究组心血管事件发生率为11.54%(3/26)显著低于对照组的34.62%(9/26)(P<0.05)。在随访过程中研究组有1例患者死亡,对照组3例患者死亡,两组患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗对于保护AMI患者的心功能、降低患术后心血管事件的发生率具有积极意义。

• 单位
  海南省农垦那大医院