加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响

作者：王勇飞; 朱勤贤^*; 曹旭; 顾伯林; 朱建军

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 29(21): 140-146.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20240792

• 加味瓜蒌枳实汤
• 哌拉西林钠他唑巴坦钠
• 痰热蕴肺型
• 卒中相关性肺炎
• 免疫功能
• 血清炎症因子

目的：探究加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎(SAP)患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响。方法：将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为对照组与观察组，各40例，对照组SAP患者在基础治疗上加用哌拉西林钠他唑巴坦钠，观察组患者在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌枳实汤，连续治疗2周，并比较两组SAP患者治疗前后的临床治疗效果、免疫指标、炎症指标及肺功能情况。结果：与本组治疗前比较，两组SAP患者治疗后X射线片病灶、肺啰音、咳嗽、发热、痰色、便秘评分均明显降低(P<0.05)；两组SAP患者的第1秒内用力呼气量占呼气量的比例(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)均明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较，观察组患者的FEV1/FVC、FEV1%改善更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较，两组SAP患者经治疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR值)均明显降低(P<0.05)；与对照组治疗后比较，观察组患者的NLR值明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较，两组SAP患者在治疗后的血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显下降(P<0.05)；与对照组治疗后比较，观察组患者的PCT指标、hs-CRP指标水平下降更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较，两组SAP患者治疗后外周血中的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显提高(P<0.05),CD8+水平明显降低(P<0.05)；与对照组治疗后比较，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显提高(P<0.05)，且CD8+水平明显降低(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为95.00%(38/40)，对照组患者总有效率为80.00%(32/40)，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论：加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型SAP患者疗效显著，并能改善其临床症状及肺功能，并降低血清炎症因子水平，提高其机体免疫能力，且安全性高。

• 单位
  苏州大学附属第二医院