早产儿和足月儿肾脏形态与功能的评估

作者：徐千雅; 张茜; 程欣茹; 贺晓; 王丽; 张姗姗; 时赞扬; 刘楠; 晏晓敏; 文建国^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (07): 525-528.

• 早期新生儿
• 婴儿,早产
• 婴儿,足月
• 肾脏体积
• 肾功能
• 肾小球滤过率

目的 探讨不同胎龄早产儿和足月儿肾脏体积与肾脏功能发育的关系。方法 选取2016年10月至2018年3月郑州大学第一附属医院新生儿科住院的626例不同胎龄的新生儿,采用超声诊断仪测量并计算新生儿双侧肾脏体积；并检测记录肾功能(肌酐、尿素、尿酸、肾小球滤过率)。结果 出生7 d的适于胎龄儿(出生体质量在同胎龄平均体质量的第10～90百分位的新生儿)入选,胎龄27～41＋6周[(36.0±3.5)周]；出生体质量0.90～3.82 kg[(2.59±0.77) kg]；其中早产儿352例,男195例,女157例；足月儿274例,男147例,女127例。早产儿组肾脏体积[(19.57±4.30) cm3]、肾小球滤过率[(21.68±5.99) mL/(min·1.73 m2)]均低于足月儿组[肾脏体积(23.03±3.80) cm3,肾小球滤过率(46.60±10.21) mL/(min·1.73 m2)],差异均有统计学意义(t＝12.96、33.10,均P<0.001)。肾脏体积与胎龄、出生体质量、身长呈正相关(r＝0.546、0.605、0.592,均P<0.001)。肾脏体积与估算肾小球滤过率呈正相关(r＝0.396,P<0.001),与尿素氮、肌酐、尿酸呈负相关(r＝－0.210、－0.280、－0.176,均P<0.001)。结论 早期新生儿肾脏体积随着胎龄、体质量增长而增大,肾小球滤过率随肾脏体积增大而增加。早产儿肾脏形态和功能发育较差应给予特别关注。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 新乡医学院第一附属医院