脑膜炎患儿脑脊液LA和NLR表达及其诊断价值

作者：孙雁; 冯丽梅; 邵明秀

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(02): 246-249.

• 脑脊液
• 乳酸
• 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 细菌性脑膜炎
• 病毒性脑膜炎
• 患儿

目的分析脑脊液乳酸(Lactate,LA)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合检测对细菌性脑膜炎(BM)与病毒性脑膜炎(VM)患儿的鉴别诊断价值。方法抽取淄博市妇幼保健院2015年1月-2017年12月符合入组标准的BM、VM患儿各50例。记录两组患儿临床症状、特征,测定脑脊液LA含量及中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)比率。全血细胞自动分析仪测定患儿外周血中白细胞计数(WBC)、N、L绝对计数,计算NLR。受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血NLR、脑脊液LA、脑脊液NLR诊断BM的敏感度、特异度。结果 BM组头痛患儿占比为14.00%低于VM组、意识障碍及影像学改变患儿分别占14.00%和72.00%均高于VM组(P<0.05); BM组脑脊液LA(4.25±1.91)mmol/L、NLR(6.16±2.43)均高于VM组,外周血WBC(15.53±2.85)×109/L、中性粒细胞计数(11.15±2.23)×109/L、NLR(4.10±0.61)较VM组明显升高(P<0.05);脑脊液LA>2.01 mmol/L时,诊断BM的敏感度、特异度分别为90.00%、66.00%;脑脊液NLR>3.94时,诊断BM的敏感度、特异度分别为80.00%、92.00%;;脑脊液LA联合NLR诊断BM曲线下面积为0.970,敏感度、特异度分别为88.00%、98.00%。结论脑脊液LA、NLR对鉴别诊断BM与VM有一定的价值,其中NLR相比LA诊断BM敏感度更高。