23G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变术后早期出血的危险因素分析

作者：王建伟; 接传红

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(10): 634-638.

• 增生型糖尿病视网膜病变
• 23G玻璃体切割术
• 术后玻璃体积血

目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血(PVH)的可能危险因素。方法:回顾性病例对照研究。收集2014年1月至2016年12月在中国中医科学院眼科医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69例(69眼),根据有无术后早期PVH将其分为早期PVH组(19例)和无早期PVH组(50例),分析人口学资料、全身疾病及眼部情况。采用t检验或χ2检验比较2组临床特征,采用Logistic回归分析发生早期PVH的可能危险因素。结果:早期PVH的发生率为28%,该组平均年龄(49.6±8.7)岁;无早期PVH组平均年龄(57.3±10.0)岁,早期PVH组年龄较小(t=-2.969,P=0.040),而其他全身因素差异无统计学意义。早期PVH组和无早期PVH组眼部因素中晶状体状态(χ2=3.933,P=0.047),术前是否玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物(χ2=4.784,P=0.029),眼底是否有纤维血管膜增殖(χ2=8.180,P=0.004),术中是否发生视盘新生血管出血(χ2=11.147,P=0.001)等差异有统计学意义;其他眼部因素差异无统计学意义。Logistic回归分析显示视盘新生血管出血、纤维血管膜增殖OR值分别为6.249(P=0.012)、4.833(P=0.028)。结论:23G玻璃体切割术后早期PVH主要发生在眼底病变严重的PDR患者,视盘新生血管出血和纤维血管膜增殖会增加术后早期PVH的风险。

• 单位
  中国中医科学院眼科医院