某院产科剖宫产患者并发产褥感染的病原菌分布与耐药特点及感染的危险因素分析

作者：靳博^*; 潘玉平

来源：抗感染药学, 2022, 19(02): 240-243.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.02-024

• 剖宫产
• 产褥感染
• 病原菌
• 耐药特点
• 危险因素

目的：分析医院产科剖宫产患者并发产褥感染（puerperal infection,PI）的病原菌分布与耐药特点，以及感染发生的危险因素。方法：选取2017年3月—2021年4月南阳市第二人民医院收治的58例剖宫产术后并发PI的产妇归入感染组，另选同期58例剖宫产术后未并发PI的产妇归入非感染组；分析产妇并发PI的病原菌分布与耐药特点，以及发生感染的危险因素。结果：58例并发PI患者阴道拭子标本中共分离出病原菌48株，其中革兰阴性菌34株（占70.83%）、革兰阳性菌14株（占28.17%）；药敏结果显示，大肠埃希菌和阴道加德纳菌对亚胺培南的耐药率为0.00%，大肠埃希菌对头孢吡肟和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率相对较低（<30.00%），阴道加德纳菌则对左氧氟沙星和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率相对较低（<30.00%）；溶血性链球菌对万古霉素、亚胺培南和头孢他啶的耐药率为0.00%，粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0.00%；多因素Logistic回归分析显示，手术时间、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂与产妇剖宫产术后并发PI具有相关性（P<0.05）。结论：产妇剖宫产术后并发PI的病原菌以革兰阴性菌为主，但不同病原菌耐药特点存在差异，临床应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗；同时，手术时间、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂与PI的发生密切相关，临床应采取积极措施，尽量规避这些危险因素。

• 单位
  南阳市第二人民医院