椎旁肌封闭与自控静脉镇痛在胸腰椎后路手术中应用效果的比较

作者：林委; 陈跃坤; 许文生^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(11): 1182-1184.

• 椎旁肌封闭
• 胸腰椎后路手术
• 自控静脉镇痛泵
• 疼痛VAS评分

目的比较椎旁肌封闭与自控静脉镇痛在胸腰椎后路手术中的应用效果。方法回顾性分析自2015-01—2021-01采用单节段胸腰椎后路开放手术治疗的90例胸腰椎疾病。48例在术中行椎旁肌封闭(观察组),42例在术后应用自控静脉镇痛泵(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后2 d内不良反应数以及末次随访时的ASIA等级,比较2组术后1 d、2 d、1周、1个月静息与活动下疼痛VAS评分。结果 2组均顺利完成手术与镇痛治疗,2组手术时间、术中出血量、末次随访时ASIA等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下地活动时间较对照组早,住院时间较对照组少,术后2 d内出现不良反应数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、2 d、1周观察组的静息与活动疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月2组静息疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组活动疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎后路手术中行椎旁肌封闭对术后疼痛的控制及快速康复更为有利。