山东省医共体试点医保基金使用情况

作者：单莹; 赵洋; 李程; 李士雪^*

来源：山东大学学报(医学版), 2022, 60(08): 120-126.

• 紧密型县域医共体
• 医保支付方式
• 医保基金
• 山东

目的 基于时空视角分析山东省紧密型医共体试点医保基金使用情况。方法 依据卫健委医共体试点信息监测平台数据，运用医保基金支出、医保基金流向、门诊费用、住院费用等方面相关指标，对山东省医共体试点医保基金使用情况进行描述性分析、对比分析等。结果 2018—2020年山东省医共体试点医保基金总支出逐年增加，县域内支出率有所提升，基层支出仍占比较低且呈下降趋势；门诊均次费用逐年上升，住院均次费用则有所下降；地区间发展不均衡，东部地区较中部、西部优势明显。结论 建议探索建立科学合理的医保基金支付机制，推动分级诊疗落实；加速推动医保支付方式改革，切实降低患者个人负担；明确政府主导作用，加强统筹规划，促进地区间均衡发展。

• 单位
  公共卫生学院; 山东大学