胰体尾切除术后胰瘘的影响因素分析

作者：**璞; 马刚^*; 宋从浩; 李勤涛; 李宝亮; 张珂; 黄容海; 蒋力

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(04).

• 胰腺瘘
• 胰体尾切除术
• 影响因素

目的探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的影响因素, 为临床预防术后胰瘘提供依据。方法回顾性分析2011年3月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院行胰体尾切除术的281例患者的临床资料, 其中男性89例, 女性192例, 年龄(51.01±13.65)岁。对可能影响术后胰瘘发生的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤特点、术前空腹血糖、血生化、肝功能和手术指标等进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 281例行胰体尾切除的患者中无胰瘘/生化漏245例(87.2%), 有临床意义的胰瘘(B/C级)36例(12.8%)。单因素分析结果显示, 影响术后胰瘘发生的因素有BMI、术前空腹血糖、是否结扎主胰管(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 影响术后胰瘘发生的独立危险因素为BMI≥25 kg/m2(OR=2.354, 95%CI:1.137～4.873, P<0.05)、未结扎主胰管(OR=4.067, 95%CI:1.191～13.885, P<0.05)。结论 BMI较高者可增加术后胰瘘发生的风险, 手术过程中结扎主胰管可减少术后胰瘘的发生。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 首都医科大学附属北京地坛医院