摘要
目的探讨三磷酸腺苷肿瘤化疗药物敏感实验(ATP-TCA)指导下的晚期胃癌患者临床个体化化疗的疗效。方法获取43个晚期胃癌手术或癌性腹水标本,采用ATP-TCA系统评估TPF(紫杉醇+顺铂+5-氟脲嘧啶);DPF(多西紫杉醇+顺铂+5-氟脲嘧啶);ECF(表阿霉素+顺铂+5-氟脲嘧啶);OLF(草酸铂+四氢叶酸+5-氟脲嘧啶);ILF(伊立替康+四氢叶酸+5-氟脲嘧啶);TOF(紫杉醇+草酸铂+5-氟脲嘧啶);培美曲塞+顺铂;GM(吉西他滨+丝裂霉素)化疗方案。40例晚期胃癌患者接受ATP-TCA系统指导临床化疗,同时以43例晚期癌患者作为对照,观察20个月临床疗效。结果 ATP-TCA系统结果可评估率为93.02%,胃癌细胞对各种化疗方案药物的中高度敏感率分别为TPF83.3%,ECF73.3%,TOF66.7%,DPF73.3%,GM43.3%,OLF23.3%,ILF13.3%,培美曲塞+顺铂6.7%。临床结果:实验组与对照组比较:ORR分别为77.5%和53.49%(P<0.05),SD为12.5%和13.95%,PFS为8.2个月和5.4个月(P<0.05),OS为16个月和9.3个月(P<0.05)。结论 ATP-TCA系统可以成功用于评估胃癌标本。TPF,ECF,TOF,DPF方案有较高的体外抗胃癌活性。ATP-TCA系统指导胃癌个体化化疗可提高患者化疗有效率和无疾病进展生存期和总生存期。