带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折

作者：邵越峰^*; 马守战; 贾思明; 曹亚伟; 王义生

来源：中国实用医刊, 2018, 45(18): 76-77+80.

• 股骨颈骨折
• 骨形态发生蛋白
• 带旋髂深血管蒂骨瓣

目的评价带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白(rhBMP-2)联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2012年1月至2016年12月医院诊治的30例青壮年股骨颈骨折, 采用髋关节前外侧切口切开复位, 3枚空心加压螺钉固定, 于股骨颈骨折端前侧开一骨槽并在局部放置3 mg rhBMP-2药片, 另取带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚可吸收螺钉固定, 术后随访观察带旋髂深血管蒂骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率。结果 30例获得随访1～5年, 平均3年。所有患者均在6个月内达到骨性愈合, 随访期间5例出现股骨头缺血坏死, 其中2例再次受伤病史, 另外3例于术后1.5、2、4年发生股骨头坏死。末次随访时按髋关节功能评分标准(Harris评分):优16例, 良11例, 差4例, 优良率达87.10%。结论 rhBMP-2联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折, 能缩短手术时间、降低创伤, 带旋髂深血管蒂骨瓣丰富的血液供应及rhBMP-2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合, 降低骨折端不愈合发生率, 患者术后功能恢复好, 具有较高的临床应用价值。而rhBMP-2具有促进VEGF表达、诱导新血管生成的能力, 但在本研究中应用rhBMP-2是否与较低的股骨头坏死发生率有关, 还需要进行长期随访的对照研究。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 开封市中心医院