腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对不孕患者卵巢储备功能及术后妊娠率影响

作者：赵蕊; 赵红利; 张莉娟

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(07): 1608-1616.

• 输卵管性不孕
• 腹腔镜手术
• 双侧输卵管结扎术
• 输卵管切除术
• 近端灼断术
• 卵巢储备功能
• 术后妊娠

目的：比较腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对输卵管性不孕患者卵巢储备及术后妊娠率的影响。方法：回顾性分析2018年7月-2020年6月在本院诊治的因输卵管因素导致的不孕患者142例临床资料，均行腹腔镜下手术，按照输卵管治疗术式不同分为结扎组48例、切除组45例、近端灼断组49例。比较各组卵巢储备功能及术后1年妊娠成功率。结果：术后1、3、12个月结扎组、灼断组的卵巢截面积、卵巢窦卵泡数(AFC)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均高于切除组，阻力指数(RI)低于切除组(均P<0.05),但结扎组与切除组上述指标无差异(P>0.05)。术后1年辅助生殖妊娠成功率结扎组(52.1%)、切除组(53.3%)、灼断组妊(51.0%)无差异(P>0.05)。结论：腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术、近端灼断术治疗因输卵管因素导致的不孕，术后1年妊娠成功率相当，但切除方式对患者卵巢储备功能影响较大。

• 单位
  四川大学华西医院; 成都市金牛区人民医院