亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病及其常见慢性并发症的影响

作者：童慧昕; 梁琳琅^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(09): 1218-1225.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.09.014

• 甲状腺功能减退,亚临床
• 2型糖尿病
• 糖尿病慢性并发症

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)对2型糖尿病(T2DM)及其常见慢性并发症的影响。方法将2018年1月至2019年12月北部战区总医院诊治的临床资料相对完整的321例T2DM患者按照其是否合并亚临床甲减分成单纯T2DM组(264例)和合并亚临床甲减组(57例),对患者的一般临床资料、生化指标及常见慢性并发症糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病、糖尿病足病的发病情况进行回顾性分析。结果合并亚临床甲减组的总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白/肌酐比率、预估肾小球滤过率等明显高于单纯T2DM组,踝肱指数明显低于单纯T2DM组,高血压患病率明显高于T2DM组,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病、糖尿病足病的患病率高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。经多因素非条件Logistic回归分析显示,高促甲状腺激素水平是糖尿病肾脏疾病(OR=1.087,95%CI:1.022～1.155)、糖尿病足(OR=1.071,95%CI:1.001～1.146)发生的独立危险因素,但不是糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素。结论对新诊断的T2DM患者应尽早、并定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断是否合并亚临床甲减,从而减少或延缓糖尿病常见慢性并发症的发生、发展。