贝伐单抗抑制角膜移植术后新生血管及免疫排斥反应的作用

作者：李坤; 王平; 武珅; 张敬学; 刘谦; 李纳

来源：眼科, 2017, 26(02): 101-105.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2017.02.008

• 贝伐单抗
• 角膜移植
• 移植物排斥
• 大鼠

目的探讨贝伐单抗对同种异体角膜移植术后免疫排斥反应的影响,评价其对角膜植片存活的疗效及作用机制。设计实验研究。研究对象近交系F344大鼠15只为供体,近交系Lewis大鼠30只为受体。方法受体大鼠右眼行穿透性角膜移植术后随机数字法分为3组:对照组（A组）、贝伐单抗组（B组）、地塞米松组（C组）,每组10只。B、C组分别于术后0、3、6、9天结膜下注射40μl贝伐单抗注射液及20μl地塞米松磷酸钠注射液;A组不做处理。术后裂隙灯下观察14天,记录排斥指数（RI,为植片水肿、混浊、新生血管长入评分合计）和新生血管侵袭面积（IA）。术后14天,采用免疫荧光法检测角膜植片中CD4+、CD8+免疫细胞的表达。主要指标角膜新生血管面积,免疫排斥时间,免疫细胞的数量。结果术后7天IA分别为:A组（22.50±3.67）mm2,B组（14.21±2.79）mm2,C组（15.38±0.84）mm2;A组明显多于B组及C组（P=0.00和0.01）,B组与C组无显著差异（P=0.059）。术后14天IA分别为:A组（27.96±0.50）mm2,B组（18.76±2.73）mm2,C组（23.74±2.14）mm2。A组及C组多于B组（P=0.000）。免疫排斥时间A组8天,B组11天,C组13天。B组及C组角膜植片存活时间均长于A组（P均=0.000）。免疫细胞:CD4+阳性细胞数:A组（13.2±2.94）个,B组（6.14±1.07）个,C组（3.5±1.78）个;CD8+阳性细胞数:A组（14.4±2.44）个,B组（4.5±1.51）个,C组（3.38±1.68）个。术后14天,B组、C组角膜植片中CD4+、CD8+细胞亦明显少于A组（P均=0.000）。结论结膜下注射贝伐单抗可有效抑制大鼠同种异体穿透性角膜移植术后新生血管的生长,并可能通过此作用延缓移植排斥反应,延长角膜植片存活时间。但贝伐单抗抗移植排斥反应疗效略逊于地塞米松。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 北京市眼科研究所