羟考酮抑制中老年患者全身麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的半数有效量

作者：李志高; 汪伟^*; 陈庆; 郁万友

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(01): 36-39.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2017.01.008

• 羟考酮
• 依托咪酯
• 肌阵挛
• 老年

目的观察羟考酮抑制中老年患者全身麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的药效学。方法择期全身麻醉下手术患者62例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。分为两组:中年组(45～54岁)30例,老年组(65～74岁)32例。麻醉诱导:患者面罩吸氧(8 L/min)5 min后,采用改良序贯法30 s内静脉注射羟考酮。2 min后30 s内静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,持续观察2 min,评估肌阵挛发生情况及其程度。然后静脉注射顺式阿曲库铵2 mg/kg和芬太尼3 μg/kg,5 min内完成气管插管行机械通气。麻醉分别以靶控输注(target controlled infusion, TCI)丙泊酚(3.0 mg/L)、瑞芬太尼(2.5～3.0 μg/L)维持。采用Probit回归方法分析各组羟考酮的ED50及其95%CI,并记录手术时间、术后拔管时间及恶心、呕吐等副作用。结果羟考酮抑制中老年患者全身麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的ED50分别为0.077 mg/kg和0.062 mg/kg,95%CI分别为0.045～0.122 mg/kg和0.043～0.101 mg/kg;中年组羟考酮剂量明显高于老年组患者(P<0.05)。两组患者副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮抑制中老年患者全身麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的ED50分别为0.077 mg/kg与0.062 mg/kg;95%CI分别为0.045～0.122 mg/kg与0.043～0.101 mg/kg。

• 单位
  南京医科大学