摘要

目的:应用超声测量技术评价右锁骨下动脉起始段> 50%的狭窄。方法:入组76例(观察组46例,对照组30例),均无明显椎动脉盗血综合征。观察组右锁骨下动脉起始段直径狭窄率50%~60%,对照组<50%。超声测量右锁骨下动脉起始段狭窄处的峰值流速(PSV)和直径狭窄率,并比较2组PSV。以双侧上肢血压差值> 20 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)为金标准,ROC曲线综合评价PSV与直径狭窄率的诊断准确度。结果:观察组PSV明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。直径狭窄率和PSV对判断双上肢血压差值> 20 mmHg均有一定价值,且两者诊断准确度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声通过测量右锁骨下动脉起始段狭窄处PSV和直径狭窄率可判断右锁骨下动脉起始段> 50%的狭窄,推荐PSV作为主要的超声评价法,并以115 m/s作为PSV的判断界点。