鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂对有合并症小儿腺样体肥大疗效及炎症因子的影响

作者：刘晓峰; 杜娟; 崔莉; 王亚芳; 王登茂; 宋英鸾; 单春光; 耿江桥^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2022, 30(12): 2179-2183.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2022.12.035

• 腺样体肥大
• 糠酸莫米松
• 孟鲁司特钠
• 过敏性鼻炎
• 分泌性中耳炎

目的 探讨鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂对伴合并症的腺样体肥大（AH）患儿的疗效并探讨作用机制。方法 纳入2020年1月至2022年1月就诊于河北省儿童医院耳鼻喉科门诊的AH患儿共135例。根据是否合并过敏性鼻炎或分泌性中耳炎分为有合并症组（46例）和无合并症组（89例）。给予所有患儿糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗3个月。主要观察指标为用药后的症状改善和不良反应发生情况，次要观察指标为血清炎症因子水平。获取治疗前后血清样本，通过酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平。通过对比用药前后症状改善率和不良反应发生率分析药物治疗的有效性与安全性。通过对比用药前后细胞因子差异分析药物作用机制。结果 有合并症组患儿用药后的A/N值、打鼾、睡眠不安或多动、张口呼吸改善率显著高于无合并症组（均P<0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P=0.635）；有合并症组用药前CysLTs、IL-2、IL-6水平均显著高于无合并症组（均P<0.05）；有合并症组CysLTs、IL-2、IL-6改善程度显著高于无合并症组（均P<0.05）。结论 对于有合并症AH患儿，鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂具有较好的治疗效果，其可能通过抑制机体的炎症因子水平发挥治疗作用。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 河北省儿童医院