PFN、PFNA及InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

作者：李国晨; 丁建丽; 张朝^*

来源：中国医学创新, 2021, 18(15): 136-139.

• 老年股骨粗隆间骨折
• InterTAN
• PFN
• PFNA

目的:比较临床中传统股骨近端髓内钉(proximal femoral nail, PFN)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)及InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性分析2018年8月-2020年4月包头医学院第一附属医院收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者的资料。根据内固定方式不同将其分为三组,PFN组33例,PFNA组37例,InterTAN髓内钉组28例。比较三组手术时间、术中出血量、术后Harris髋关节功能评分和术后相关并发症发生情况。结果:三组手术时间、术中出血量和术后Harris髋关节功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组手术时间和术中出血量均低于InterTAN组和PFN组,InterTAN组手术时间和术中出血量均低于PFN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。InterTAN组术后Harris髋关节功能评分明显高于PFN组和PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组与PFN组术后Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PFN组术后并发症发生率高于PFNA组和InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种髓内钉均可以治疗老年股骨粗隆间骨折,但是对于全身情况差、内科疾病多、手术风险较大的患者,PFNA能够有效地缩短手术时间、减少出血量;对于骨质疏松、稳定性较差的患者,InterTAN能提供良好的稳定性,减少术后并发症,优势更加明显。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院; 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院