重型血友病凝血因子低剂量短疗程治疗下行鼻内镜手术安全性探讨

作者：林建洪; 徐先荣

来源：黑龙江中医药, 2021, 50(01): 111-112.

• 血友病
• 鼻内窥镜
• 低剂量短疗程
• 围手术期

目的:探讨运用低剂量短疗程替代治疗和鼻内镜技术对重型血友病患者实施手术的安全性和有效性。方法:分析2018年10月我科收治的1例重型血友病A患者,在应用血浆FⅧ:C低剂量短疗程替代治疗下行鼻内镜手术。观察手术中出血量、手术时间、术后抽取填塞物时间、术后渗血、术后并发症、术后鼻腔粘膜伤口恢复情况等,监测凝血因子活性、APTT的变化。结果:手术时间45分钟,术中出血量约50ml,术后分2次抽取鼻腔填塞物,术后7天拆线、检查鼻腔伤口恢复良好。术中FⅧ:C维持在80%以上,术后3天、7天和10天FⅧ:C依次维持在70%、50%、30%。患者APTT术前100.1秒,运用低剂量短疗程替代治疗后大幅缩短,保持在50s以内。结论:经过围手术期低剂量短疗程替代治疗后,血友病患者实施鼻内镜手术是安全有效的。