心脏超声技术在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

作者：廉通

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(13): 76-97.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.13.022

• 先天性心脏病
• 胎儿
• 心脏超声技术

目的：分析心脏超声技术诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的价值。方法：选取2021年1月至2022年1月于医院产前检查并诊断有CHD胎儿的70例孕妇设为观察组，CHD最终诊断结果以引产、出生后超声心动图、手术、尸检等为金标准，另选取同期在医院产检的70例健康胎儿孕妇设为对照组。所有孕妇先后接受常规二维超声和彩色多普勒超声检查。记录二维超声、彩色多普勒超声、引产或产后检查诊断胎儿CHD不同类型结果；筛查不同切面显示胎儿畸形最理想的切面；比较两组多普勒血流频谱[心室舒张期峰值速度(D)、心室收缩期峰值速度(S)、心房收缩期最大流速(A)、平均时间峰值流速(TAmax)、搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)]。结果：将引产或产后等检查作为金标准，彩色多普勒超声的胎儿不同CHD类型总检出率(91.43%)高于二维超声(75.71%)，差异有统计学意义(P<0.05)；不同切面显示胎儿畸形率从高到低依次排序为四腔心切面(81.25%)、左或右室流出道切面(67.19%)、主动脉弓切面(60.94%)、三血管切面(42.19%)、上下腔静脉长轴切面(37.50%)，其中50%以上胎儿存在3个以上异常切面；观察组D、S、A、TAmax低于对照组，PI、PLI、PVIV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声用于胎儿CHD诊断中，准确率高，且根据胎儿多普勒血流频谱、不同异常切面可判断胎儿CHD的类型。

• 单位
  南阳张仲景医院